8个月宝宝患上白血病,花费2万元自存脐带血用不上,“生命银行”是否还有意义?一个特殊案例让脐带血的作用再次遭到质疑。盲目扩大或者全盘否认脐带血的作用都不科学,“生命银行”不是神话也不是笑话。 脐带血是什么?到底要不要存? 脐 带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细 胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物 资源。 1988 年,首例脐带血干细胞移植成功。之后的十多年里,又成功移植了 7 000 多例。可以说,这一方法给很多代谢性疾病、血液疾病、免疫性疾病等患者带来了希望。 于是,越来越多的脐带血被保存起来。这些脐带血被采集起来,形成一个脐血库,当有患者需要的时候,就从库里寻找合适的造血干细胞配型。 但是,和普通输血配型相比,造血干细胞移植的配型要困难得多。因此,有人开始考虑能否把自己孩子的脐带血保留下来,万一要用,配型成功的概率会明显高很多。 自存脐带血是否能够自用? 脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统和免疫系统疾病。这些疾病分为先天性和后天性,因先天遗传因素导致的疾病,自体脐带血可能存在基因缺陷,医生一般会优先考虑使用他人的脐带血; 而后天因素导致的疾病,因自体脐带血不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐带血进行治疗的,而且没有排异反应,有利于治疗与术后恢复。 值得注意的是,大部分这类疾病是由后天因素造成。而就白血病的发病病因来说,先天性白血病是一种罕见病,目前的白血病等血液系统疾病多发于后天。 自存脐带血性价比不高! 虽然已经有几百万人私人存储了自己的脐带血,到目前为止,真正使用到自己脐带血的人称得上凤毛麟角。因此,自己能用到自己的脐带血的可能性极小。几万块的价格买这个“保险”,性价比太低了。 除去低概率,脐带血还存在以下科学问题:比如对于基因突变导致的白血病,如果突变在怀孕阶段已经发生,病人出生时的脐带血里面往往已经包含了突变的癌细胞。在这种情况下就不宜使用自身的脐带血进行移植。 事实上,医学上已知使用自身脐带血治愈白血病成功率极低。此外,用异体脐带血比用自己的脐带血治白血病效果更好;脐带血一般只有几十毫升,和骨髓移植动则几百毫升相比,脐带血里面含有的造血干细胞的数量很少。 由于移植需要的干细胞数量和病人体重成正比,脐带血移植一般情况下多用来治疗婴儿或者低龄儿童。 还有脐带血会过期;脐带血的提取,转移和保存都是高技术,对人员、设备、环境等要求都很高。比如说,只要污染一次,或者断电一次,所有细胞就废了,没法再用了。 医生提示 如果孩子在出生时储存了自体脐带血,需要时无需配型即可用于移植。同时自体脐带血在治疗骨髓衰竭、免疫缺陷等疾病上也有显著疗效。
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